Máte-li o výstavu zájem, vyplňte prosím formulář.

Jméno a příjmení :
Telefon:
Ulice :
Město a PSČ :
E-mail :

Mám zájem o zapůjčení výstavy v termínu:
Místo, kde bude výstava umístěna:

Mám zájem o informační materiály:

Mám zájem o přednášku:
Výstavu si převevezmu osobně:
Výstavu chci zaslat jako spěšninu na adresu:
Cenu spěšniny uhradím: (složenkou C na adresu NESEHNUTÍ, vkladem na účet, osobně)
Místo pro vaše vzkazy, připomínky, náměty :